Projet pilote
Unité d’intervention rapide (UIR) À DOMICILE
Le projet vise à tester une nouvelle trajectoire de fin de vie en alternative à l’hospitalisation pour des patients hospitalisés dans un lit de soins aigus ou dans un contexte d’échec de maintien à domicile.
L’objectif est de leur permettre de recevoir à domicile tous les soins, et plus spécifiquement en médecine spécialisée, qu’ils auraient pu recevoir à l’hôpital pendant la phase de l’agonie, incluant le processus de demande d’aide médicale à mourir.
Quels sont les paramètres du projet pilote ?
Territoire
L’île de Montréal
Établissements partenaires
CHUM
CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal / Hôpital général juif
Durée
2 ans
(hiver 2024 à 2026)
Budget
3,6 Millions $ pour 2 ans
Organisme subventionnaire
Institut de la pertinence des actes médicaux (IPAM) sous la gouverne de la Fédération des médecins spécialistes (FMSQ) et le ministère de la Santé et des services sociaux (MSSS)
Qu’est-ce qu’une Unité d’intervention rapide (UIR) à domicile ?
- Une équipe multidisciplinaire composée de professionnels de soins cliniques (soins infirmiers, préposés, médecine) et de soins complémentaires (travail social, psychologie, intervention spirituelle, massothérapie, accompagnement de fin de vie (thanadoula), etc.).
- Une évaluation des besoins spécifiques du patient hospitalisé et le développement d’un plan de décès personnalisé à domicile.
- Une trajectoire pour éviter les transports en ambulance, les visites aux urgences et les nouvelles hospitalisations.
- La prestation de l’ensemble des soins requis dans la période d’intensification des symptômes associée à l’agonie en toute fin de vie, lors de visites planifiées ou urgentes 24/7 incluant les soirs, les nuits, les fins de semaine et les jours fériés.
- Une nouvelle offre de soins et de services pour rejoindre des patients qui décèdent actuellement à l’hôpital en leur offrant la possibilité d’être accompagnés à domicile sans dupliquer les services en place actuellement.
Approche innovante de soins spécialisés à domicile
Une des volontés de ce projet pilote consiste à transposer des approches spécialisées utilisées en milieux hospitaliers afin d’en faire bénéficier les patients en fin de vie à domicile.
Voici quelques exemples de techniques qui sont développées au sein de l’Unité d’intervention rapide (UIR) :
Installation d’accès veineux périphériques à domicile à l’aide d’un appareil d’échographie portatif :
- Programme de formation pour l’ensemble du personnel de l’UIR
- Simulation workshop
Implication de médecins spécialistes pour intervenir en gestion de douleurs terminales à domicile :
- Neuraxial techniques
- Peripheral nerve blocks
- Sedative infusions / intravenous analgesics
Comment bénéficier de l’UIR?
Dans le cadre de ce projet pilote seule la clientèle du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) ou du CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal/Hôpital général juif hospitalisée en lits de soins aigus (ex: médecine et chirurgie) ou en échec de maintien à domicile pourra être référée par l’hôpital et prise en charge par l’UIR d’Aux trois sentiers.
Les personnes référées devront avoir des critères d’exclusion du Soutien à domicile (SAD) offert par leur CLSC (ex : absence de proche aidant).
Clientèle cible de l’UIR
Voici les critères des patients visés par ce projet pilote :
- Être un adulte hospitalisé au CHUM ou au CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal/Hôpital général juif dans un lit de soins aigus (ex : médecine, chirurgie) ou dans une situation d’échec de maintien à domicile
- Avoir un niveau de soins D (arrêt des soins curatifs)
- Être en fin de vie imminente, phase de l’agonie (environ 4 semaines avant le décès)
- Vouloir décéder à domicile
- Résider sur l’île de Montréal
- Avoir demandé l’aide médicale à mourir ou la sédation palliative continue (facultatif)
Une équipe dévouée
L’Unité d’intervention rapide est composée de professionnels compétents et dévoués. Des humains bienveillants qui ont à cœur d’offrir des soins de fin de vie empreints d’humanité.
Want to get involved? Be part of the change!
Let’s work together to help Quebecers who want a dignified end-of-life experience. Let’s have the courage to offer them beauty at the end of life.
